Termin

17.03.2021, 09.00 – 16.00 Uhr

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€ 119,00 inkl. Hand-Out und Tagungsgetränke

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Pflegedokumentation nach SIS®

Vereinfachung und Absicherung


Seit mehreren Jahren läuft bereits die bundesweite Offensive zur Implementierung der entbürokratisierten Dokumentation in der Pflege. Die Zielsetzung ist hier, auf der Grundlage eines Strukturmodells den Dokumentationsaufwand deutlich zu reduzieren, ohne dadurch fachliche Standards zu vernachlässigen sowie die Qualität zu gefährden oder haftungsrechtliche Risiken aufzuwerfen.

Es handele sich hier nicht um eine Musterdokumentation, sondern um ein Konzept.

Jede Einrichtung, ob stationär oder ambulant, organisiert dies nach Vielfalt der individuellen fachlichen Gegebenheiten. Auch die Neufassung der PTVS/QPR greift in ihren Ausführungen (Ausfüllanleitung für Prüfer) wesentliche Punkte hieraus auf und wird dies bei weiteren geplanten Anpassungen auch fortsetzen.

Als wesentliche Eckpunkte zur veränderten Dokumentationspraxis werden folgende Punkte genannt:

  • Stärkung einer konsequenten Beachtung der Individualität und Selbstbestimmung
  • Die Begrenzung des Pflegeprozesses auf vier Schritte
  • Begrenzung der Anamnese und Informationssammlung auf wenige wissenschaftsbasierte Themenfelder
  • Rationale und praxisnahe fachliche Gestaltung im Umgang mit der Risikoeinschätzung
  • Beschränkung der Aufzeichnungen im Pflegebericht auf Abweichungen (Grundpflege und Betreuung)
  • Wegfall von Einzelleistungsnachweisen (nur stationär)
  • Haftungsrechtliche Absicherung des Vorgehens erfolgt durch verbindliche Vorgaben im QM und vorhandene Leistungsbeschreibungen

Im Rahmen des Seminars können Sie sich mit den Rahmenbedingungen zur Einführung des schlankeren Dokumentationssystems auseinandersetzen und werden in der Lage sein, diese im Rahmen der Dokumentation umzusetzen.


Lerninhalte

  • Ergebnisse der bisherigen Implementierungsphase
  • PTV-Prüftauglichkeit der SIS®
  • Eckpunkte zur SIS®-Dokumentationspraxis
  • Handlungsleitende Strukturierung von Expertenstandards
  • Pflegefachliche Auseinandersetzung mit der Istsituation zur Dokumentation
  • Anpassung der QM-Dokumente zu ausgewählten Bereichen 
  • Auswirkungen auf die Mitarbeiterqualifikation


    Die Veranstaltung kann auch Inhouse gebucht werden. Bitte sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gern und erstellen ein für Sie passendes Lernkonzept.

    Termin

    17.03.2021, 09.00 – 16.00 Uhr

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