Rechtssichere und fachgerechte Wunddokumentation

Praxistag mit Alexandra Melchien

Die Wunddokumentation gilt als rechtliche Absicherung. In einem strittigen Fall kann die jeweilige Pflegekraft nachweisen, wann die Wunde und in welchem Stadium aufgenommen wurde und wie diese behandelt worden ist. Einrichtungen müssen anhand der Dokumentation abbilden, dass alle hier greifenden gesetzlichen Vorschriften berücksichtigt worden sind.

Dafür ist die korrekte Aufnahme bzw. Beschreibung der Wunde und die Verlaufsdokumentation, unter Berücksichtigung des nationalen Expertenstandard chronische Wunden, notwendig.

Zudem wurden „in der Wunddokumentation inzwischen neue Dimensionen erreicht. Der Wunsch nach detaillierten Auswertungen schließt u.a. ein: 

• Übersichtliche Darstellung des Heilungsverlaufes
• Darstellung des Verlaufs einzelner Parameter wie Exsudatmenge, Wundgeruch, Infektgeschehen, Schmerzen
• Wie viel Material wurde verbraucht?
• Wie viel Arbeitszeit wurde eingesetzt?
• Wie war, im Zeichen der Wirtschaftlichkeit, die durchschnittliche Tragedauer des Verbandes auf der Wunde?
• Gelingt der dokumentierte Nachweis des therapeutischen Fortschritts?“ (Eberlein, Die Schwester/Der Pfleger)

Die Fortbildung ist im Rahmen der Rezertifizierung von Wundexperten ICW^® mit 8 Fortbildungspunkten anerkannt.

Um am Seminar teilzunehmen, benötigen Sie ein technisches Gerät mit Kamera und Mikrofon (am besten ein Tablet oder einen Laptop) und Internetzugang.

Lerninhalte

• Risikoanalyse 
• Ernährungs- und Schmerzerfassung, Assessments und Dokumentation zu Dekubitus, Ulcus cruris venosum, -mixtum und -arteriosum, Diabetisches Fußsyndrom und andere Wundarten
• Heilungsverlaufs- und Therapieverlaufsdokumentation
• Wundbericht
• Fallbesprechung

Die Veranstaltung kann auch Inhouse gebucht werden. Bitte sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gern und erstellen ein für Sie passendes Lernkonzept.